隆胸手术后进行再手术的原因中主要是假体移位,尤其是乳房下褶皱下移或内侧汇合处的乳房,这种很难修复。现在有一种新的修复技术可以改善这一状况,它是利用隆胸术后假体周围形成的生理性的囊作为囊瓣对内部的假体囊褶皱进行加固。这是一种在隆胸再手术中安全有效的修正假体移位的方法。囊瓣虽薄但坚韧,足以承受假体的重量,使其长期维持在原术后位置。
手术技巧
术前,病人取站位进行标记。理想的假体位置和剥离区域均进行准确标记,如果有的话,还要标记那些可触摸到假体的薄皮肤区域或褶皱的区域。手术在全麻下进行。
通常采用乳晕Ω样切口(跨乳晕围乳头切口),因为这种切口手术疤痕微小。然而,如果乳晕直径<2.7cm,则采用乳房下切口;如果前次手术留有乳晕疤痕,就沿着前次手术切口进行切开。
通过乳晕Ω样切口向假体囊进行乳房组织和皮下脂肪层之间的分离。在囊前部分离,分离假体所在区域,保留囊瓣将要固定的部位不进行分离。在囊前部沿着术前设计好的位置和相应的囊后壁上作进行囊缝合的切口。还要在囊的前部和后部要封闭的区域做一些划痕切口,如果需要的话,做一个方向囊切开。
囊缝合采用2-0 Prolene缝合线作间断缝合和连续双缝合。来自囊前部的囊瓣被拉至囊缝合的部位来加固假体囊折襞,用4-0可吸收缝合线固定在拉伸位。仔细止血后,在新形成的空间里植入新的假体,缝合切口。
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